2. 医学
  3. 女，35岁。发现颈前包块3年，半年来有所增大，无不适症状，既往体健，查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg，甲状腺右叶触及2．5cm×2cm肿物，质硬，边界不清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，心律

女，35岁。发现颈前包块3年，半年来有所增大，无不适症状，既往体健，查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg，甲状腺右叶触及2．5cm×2cm肿物，质硬，边界不清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，心律

admin2021-03-24  0
问题 女，35岁。发现颈前包块3年，半年来有所增大，无不适症状，既往体健，查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg，甲状腺右叶触及2．5cm×2cm肿物，质硬，边界不清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，心律齐，腹软，无压痛。超声提示甲状腺右叶下段2．1cm×1.9cm实性占位，边缘不规则，内有细小钙化，为患者进行手术治疗的依据是
选项 A、易激发甲亢
B、有恶性可能
C、包块半年内有所增大
D、易伴发出
E、包块大小
答案B
解析 患者颈前包块、半年来有所增大，甲状腺触诊及超声均提示甲状腺占位，病灶边界不规则伴钙化，高度提示甲状腺恶性肿瘤可能，针对甲状腺癌，除未分化癌以外，手术是各型甲状腺癌的基本治疗方法。
【避错】若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。
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