患者，女，25岁。近几年来对任何事情都提不起精神，兴趣减退，话少流泪，整天唉声叹气，经常失眠，以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为

admin2020-06-02 43

问题患者，女，25岁。近几年来对任何事情都提不起精神，兴趣减退，话少流泪，整天唉声叹气，经常失眠，以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为

选项 A、抑郁症
B、恶劣心境
C、混合性抑郁和焦虑障碍
D、神经衰弱
E、失眠症

答案A

解析抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。恶劣心境过去称为抑郁性神经症，是一种持久的心境低落为主的轻度抑郁，患者具有求治意愿，生活不受严重影响，通常起病于成年早期，持续数年，与生活事件及个人性格存在密切关系。混合性抑郁和焦虑障碍主要表现为焦虑与抑郁症状持续几天，但不足两周，分开考虑任何一组症状群的严重程度和(或)持续时间时均不足以符合相应的诊断。神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。失眠是指当事人存在人睡困难或维持睡眠困难，并具有对睡眠数量或质量的主观不满意。

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第一单元

乡村全科执业助理医师

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