2. 医学
  3. 患者，女，35岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2天。尿常规检查：红细胞(+++)，白细胞(+++)，尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是

患者，女，35岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2天。尿常规检查：红细胞(+++)，白细胞(+++)，尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是

admin2021-12-17  75
问题 患者，女，35岁。寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2天。尿常规检查：红细胞(+++)，白细胞(+++)，尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是
选项 A、急性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、急性肾炎
D、肾结核
E、肾脓肿
答案A
解析 急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即尿频、尿急、尿痛，并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性。急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状，以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征，并常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征和排尿时有尿道烧灼感外，并无明显全身症状，其血常规无明显异常。
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第三单元

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