35岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压165/95mmHg，血红蛋白65g/L，血肌酐560μmol/L，血清白蛋白32g/L，尿蛋白(＋＋)，红细胞6~10/HP，既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能

admin2014-11-20 47

问题 35岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压165/95mmHg，血红蛋白65g/L，血肌酐560μmol/L，血清白蛋白32g/L，尿蛋白(＋＋)，红细胞6~10/HP，既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能

选项 A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎急性发作
D、隐匿性肾小球肾炎

答案C

解析本例前驱感染的潜伏期短，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、重度贫血、肾功能减退为主要表现，无明显血尿、低蛋白血症，有蛋白尿病史1年，临床诊断以慢性肾小球肾炎急性发作可能性大。

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