女,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。 查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干、湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBC 0或1个/HP。该患者发热最可能的原因

admin2018-09-22  28

问题 女,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。
查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干、湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBC 0或1个/HP。该患者发热最可能的原因是

选项 A、肺炎
B、风湿活动
C、缺铁性贫血
D、泌尿系感染
E、感染性心内膜炎

答案E

解析 二尖瓣脱垂的并发症为感染性心内膜炎、脑血管栓塞、心律失常、猝死、腱索断裂、重度二尖瓣关闭不全和心力衰竭。该患者有发热、心脏杂音、睑结膜出血点、脾大,考虑病发了感染性心内膜炎。故选E。
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