2. 医学
  3. 患儿，4岁。发病1周，全身浮肿，尿少。头晕，头痛。恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选

患儿，4岁。发病1周，全身浮肿，尿少。头晕，头痛。恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选

admin2014-11-29  28
问题 患儿，4岁。发病1周，全身浮肿，尿少。头晕，头痛。恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选
选项 A、真武汤
B、羚角钩藤汤
C、龙胆泻肝汤
D、温胆汤合附子泻心汤
E、己椒苈黄丸合参附汤
答案D
解析 患儿全身浮肿，当诊断为小儿水肿。，水肿分为常证和变证，该患者的特征性症状为“尿少，恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷”，可排除变证中的水气凌心证，主要是鉴别邪陷心肝证和水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主，同时可见烦躁、抽搐、晕眩、视物模糊等；水毒内闭证以尿少、尿闭为主其突出证候，故诊为水毒内闭证．方用温胆汤合附子泻心汤。
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第四单元

中医类（中医）执业医师

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