2. 医学
  3. 患者，女，40岁。多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BPl35／85mmHg，ESR10mm／h，尿常规：尿蛋白(+)，WBC(+)，少量颗粒管型。X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能

患者，女，40岁。多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BPl35／85mmHg，ESR10mm／h，尿常规：尿蛋白(+)，WBC(+)，少量颗粒管型。X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能

admin2017-09-08  47
问题 患者，女，40岁。多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BPl35／85mmHg，ESR10mm／h，尿常规：尿蛋白(+)，WBC(+)，少量颗粒管型。X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是
选项 A、慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死
B、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死
C、急性肾小球肾炎、肾乳头坏死
D、慢性。肾小球肾炎、肾乳头坏死
E、急性间质性肾炎、肾乳头坏死
答案B
解析 长期服用止痛剂，不除外存在镇痛剂肾病的可能，有少量蛋白尿、白细胞尿、血尿、多尿，考虑已经有慢性肾间质病变，肾乳头坏死可以继发于此。
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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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