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患者,女,65岁。突然恶心、呕吐、头痛,不能走路,血压240/150mmHg,神经检查发现有上视麻痹,两侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射存在,左侧下运动神经元型面瘫,左侧上下肢共济失调,无感觉异常。最可能的诊断是
患者,女,65岁。突然恶心、呕吐、头痛,不能走路,血压240/150mmHg,神经检查发现有上视麻痹,两侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射存在,左侧下运动神经元型面瘫,左侧上下肢共济失调,无感觉异常。最可能的诊断是
admin
2019-09-11
55
问题
患者,女,65岁。突然恶心、呕吐、头痛,不能走路,血压240/150mmHg,神经检查发现有上视麻痹,两侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射存在,左侧下运动神经元型面瘫,左侧上下肢共济失调,无感觉异常。最可能的诊断是
选项
A、左侧椎动脉闭塞
B、基底动脉闭塞
C、脑桥出血
D、丘脑出血
E、小脑出血
答案
E
解析
小脑出血多表现为突然出现的眩晕、头痛、呕吐。轻者常有一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪;出血量多时可出现周围性面瘫、瞳孔缩小。结合该患者的临床表现与体征,最可能的诊断应为小脑出血。
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