女性，64岁。宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖

admin2018-09-20 54

问题女性，64岁。宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。
下列非创伤性检查最有诊断价值的是

选项 A、心电图
B、超声心动图
C、心向量图
D、MRI
E、肺动脉增强CT血管三维重建(CTPA)

答案E

解析肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准。但是随着CT、技术的发展，肺动脉增强CT作为无创检查，其准确性和肺动脉造影相当。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，32岁。反复口腔溃疡、会阴部疼痛、视物不清3年，外周血白细胞及血小板减少，少量尿蛋白，ANAl：640，C3减低。目前最合适的诊断是

呕吐物中含有大量胆汁，最有可能的梗阻部位是

患者，男，65岁。晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是

患者，男，46岁。反复左下腹疼痛伴腹泻2年，腹痛为阵发性，排便后可缓解。腹泻每天2～3次，大便为黏液便，偶有脓血，无发热、盗汗，近日症状加重，口服抗生素治疗无效。问题2：不必进行的检查是

患者，男，28岁。间歇性右下腹痛半年余，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体：右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。问题l：下列说法正确的是

成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是

患者，男，20岁。l周前有面部疖挤压排脓史。高热、寒战、咳嗽3天。查体：体温39℃，急性病容，听诊两肺呼吸音增强。血白细胞18×109／L，分叶0．91。胸片示两肺多发性圆形密度增高阴影。最可能的诊断是

应与肺结核球相鉴别的是应与结核性渗出性胸膜炎鉴别的是

葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是

下列关于无效合同特征的表述正确的是()。

微波设备搬迁前应制定详细的搬迁计划、申请停电路时间，提前做好新机房的()准备工作。

面板堆石坝中的混凝土面板应()．

关于混凝土结构特点的说法，正确的有()。

下列属于经济结构的有()。

效度有几种类型?简述各种效度的含义及其应用条件。[首都师范大学2015]

“自由是做法律所许可的一切事情的权利；如果一个公民能够做法律所禁止的事情，他就不再有自由了”，这句话集中体现了权利的行使

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