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  3. 5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15．0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性80％。该患者最可能的诊

5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15．0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性80％。该患者最可能的诊

admin2017-09-11  34
问题 5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15．0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性80％。该患者最可能的诊断是
选项 A、中毒性菌痢
B、流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C、结核性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、化脓性脑膜炎
答案D
解析 7～9月发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，但脑脊液细胞数轻度升高，应诊断为乙脑。
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