2. 医学
  3. 患者，女，41岁，因进食：不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10／HP，红细胞3～5／HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，

患者，女，41岁，因进食：不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10／HP，红细胞3～5／HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，

admin2017-12-04  39
问题 患者，女，41岁，因进食：不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10／HP，红细胞3～5／HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次／日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次／日。
下列关于止泻药的描述，哪一项是错误的(    )
选项 A、吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少
B、地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用
C、地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的风险
D、2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药
E、伪膜性肠炎患者应首选地衣芽孢杆菌活菌制剂
答案E
解析 本题考查止泻药的知识点。
①吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，故不进入血液循环，对肝、肾、中枢神经及心血管等无不良影响。
②地芬诺酯本身具有中枢神经抑制作用，可加强中枢神经抑制剂的作用，不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛、格鲁米特或其他中枢神经抑制剂合用。
③地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的潜在风险。
④抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿。故E错误。
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