男性,48岁。1天来呕血和黑便,共呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,自感头晕、心悸急诊入院,既往曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗,有冠心病病史2年,间断口服药物治疗(具体不详)。查体:T37.2℃,P 108次/分,BP8

admin2016-01-18  31

问题 男性,48岁。1天来呕血和黑便,共呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,自感头晕、心悸急诊入院,既往曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗,有冠心病病史2年,间断口服药物治疗(具体不详)。查体:T37.2℃,P 108次/分,BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,肺(-)心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反挑痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。
对患者应首先采取的治疗措施是

选项 A、应用升压药物
B、静脉注射垂体后叶素
C、急诊胃镜检查
D、补液、扩容、输血

答案D

解析
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