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  3. 男性，48岁。1天来呕血和黑便，共呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，自感头晕、心悸急诊入院，既往曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗，有冠心病病史2年，间断口服药物治疗(具体不详)。查体：T37．2℃，P 108次／分，BP8

男性，48岁。1天来呕血和黑便，共呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，自感头晕、心悸急诊入院，既往曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗，有冠心病病史2年，间断口服药物治疗(具体不详)。查体：T37．2℃，P 108次／分，BP8

admin2016-01-18  79
问题 男性，48岁。1天来呕血和黑便，共呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，自感头晕、心悸急诊入院，既往曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗，有冠心病病史2年，间断口服药物治疗(具体不详)。查体：T37．2℃，P 108次／分，BP80／50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，肺(-)心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反挑痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。
对患者应首先采取的治疗措施是
选项 A、应用升压药物
B、静脉注射垂体后叶素
C、急诊胃镜检查
D、补液、扩容、输血
答案D
解析
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