患者,男,48岁,因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查尿蛋白(+),血肌酐169μmol/L,血尿酸655μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾病。医嘱:别嘌醇片100 mg口服,3次/天;碳酸氢钠片0.5 g口服,3次/天;

admin2020-11-16  20

问题 患者,男,48岁,因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查尿蛋白(+),血肌酐169μmol/L,血尿酸655μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾病。医嘱:别嘌醇片100 mg口服,3次/天;碳酸氢钠片0.5 g口服,3次/天;肾炎康康复片1片吸入,2次/天。
关于别嘌醇药理作用的说法,不正确的是

选项 A、有助于组织内尿酸结晶重新溶解
B、防止尿酸形成结晶沉积
C、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
D、抗氧化,成少再灌注期自由基产生
E、抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

答案C

解析 本组题考查痛风合并慢性肾脏病患者的合理用药。痛风急性期应首先控制关节炎症的发作,首选秋水仙碱,其作用机制是通过抑制粒细胞浸润、抑制白细胞趋化,减少细胞坏死,发挥缓解疼痛的作用。别嘌醇临床常用于有痛风史并伴有高尿酸血症的患者,也可用于预防痛风性关节炎的复发。
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