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(2011年第60题)患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(一),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是
(2011年第60题)患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(一),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是
admin
2019-07-12
2
问题
(2011年第60题)患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(一),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是
选项
A、原发性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、肾血管性高血压
D、肾实质性高血压
答案
B
解析
该患者为青年男性,高血压伴低血钾,全身乏力、口渴、夜尿多、尿比重低。原发性醛圃酮增多症的可能性大,因为醛固酮具有保钠保水排钾的作用,符合上述临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现口渴,不出现低比重尿,血钾正常;肾实质性高血压尿蛋白量较大。
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