患者男性，44岁，因反复发热1月余入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40．5℃，伴乏力、

admin2012-11-10 73

问题患者男性，44岁，因反复发热1月余入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40．5℃，伴乏力、纳差。
体检：T：39℃，P：100次／分，R：25次／分，BP：120／75mmHg。精神萎靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。
实验室检查：红细胞2．6×10¹²／L，血红蛋白65g／L，白细胞44．6×10⁹／L，血小板计数76×10⁹／L，见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。
问题：
本病例应诊断什么?其依据是什么?如何做进一步诊断?

选项

答案诊断为慢性白血病，主要依据是血象和骨髓象，白细胞计数明显增高，骨髓粒细胞系列增生极度活跃，以成熟的幼稚白细胞为主；贫血和脾明显增大。Ph染色体阳性有助诊断。

解析

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应根据哪些方面来考虑恶性肿瘤的治疗原则?

患者，女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查许：右上6龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊(+)，无明显松动度。为明确主诉牙诊断最应做的检查是()。

眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是()。

下列有关心脏的描述，哪些是正确的()

早期妊娠的确诊依据是()

左心衰时淤血，右心衰时淤血。

高渗性脱水最早的临床表现是()。

单排行星齿轮系三元件的转速特性方程式为ns+αnR一(1+α)nc=0()

许多现代工业都有铅，受汽车污染的空气也含有铅，因此饮用水中铅的限度不太严格。

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患儿，女，7岁。其父母发现该患儿下前牙长出“双层牙”，入院要求治疗。该患儿最可能的诊断为()

使用青霉素的叙述中，下列哪项是错误的()

对于待定的投资方案，若基准收益率增大，则投资方案评价指标的变化规律是()。

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设立董事会的中外合作经营企业的董事会会议作出决议，须经全体董事的过半数通过。但对特别事项，应由出席董事会会议的董事一致通过。该特别事项有()。

群体意识是指一定人群共同体的共同意识，它是群体实践的产物。根据上述定义，下列不属于群体意识的是：

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应根据哪些方面来考虑恶性肿瘤的治疗原则?

患者，女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查许：右上6龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊(+)，无明显松动度。为明确主诉牙诊断最应做的检查是()。

眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是()。

下列有关心脏的描述，哪些是正确的()

早期妊娠的确诊依据是()

左心衰时__________淤血，右心衰时__________淤血。

高渗性脱水最早的临床表现是()。

单排行星齿轮系三元件的转速特性方程式为ns+αnR一(1+α)nc=0()

许多现代工业都有铅，受汽车污染的空气也含有铅，因此饮用水中铅的限度不太严格。

密度分辨力又称为

患儿，女，7岁。其父母发现该患儿下前牙长出“双层牙”，入院要求治疗。该患儿最可能的诊断为()

使用青霉素的叙述中，下列哪项是错误的()

对于待定的投资方案，若基准收益率增大，则投资方案评价指标的变化规律是()。

影响经济社会总需求的因素有()。

根据证券法律制度的规定，下列关于非公开发行公司债券的表述中，不正确的是()。

设立董事会的中外合作经营企业的董事会会议作出决议，须经全体董事的过半数通过。但对特别事项，应由出席董事会会议的董事一致通过。该特别事项有()。

群体意识是指一定人群共同体的共同意识，它是群体实践的产物。根据上述定义，下列不属于群体意识的是：

左心衰时淤血，右心衰时淤血。