患者，男，60岁。突然呕鲜血200ml，排黑便300ml，即来就诊。平时血压多在180／105mmHg。查体：血压105／60mmHg，心率114次／分，无杂音，腹胀，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部叩诊呈移动性浊音。心电图检查：SV1+RV5=58mm，

admin2022-03-09 59

问题患者，男，60岁。突然呕鲜血200ml，排黑便300ml，即来就诊。平时血压多在180／105mmHg。查体：血压105／60mmHg，心率114次／分，无杂音，腹胀，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部叩诊呈移动性浊音。心电图检查：S_V1+R_V5=58mm，V₄、V₅导联ST段水平下移3mm。
问题：
请给出治疗措施。

选项

答案治疗原则：非手术治疗，包括镇静、保肝、止血药、内镜治疗，三腔管压迫等。该患者曾有高血压病史，心电图示左心室肥大，心肌缺血，故不能使用垂体后叶素。

解析

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患者，男，60岁。突然呕鲜血200ml，排黑便300ml，即来就诊。平时血压多在180／105mmHg。查体：血压105／60mmHg，心率114次／分，无杂音，腹胀，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部叩诊呈移动性浊音。心电图检查：SV1+RV5=58mm，

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