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男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,可被氟化钠抑制。应诊断为
男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,可被氟化钠抑制。应诊断为
admin
2016-04-19
27
问题
男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×10
9
/L,血小板15×10
9
/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,可被氟化钠抑制。应诊断为
选项
A、急性粒细胞性白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞性白血病
D、急性红白血病
E、急性单核细胞性白血病
答案
E
解析
该中年男性患者急性发病,有明显贫血和血小板减少,骨髓象原始细胞>30%(患者是60%),急性白血病诊断肯定。患者有牙龈肿胀,骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制,这些都是单核细胞白血病的特点,所以应诊断为急性单核细胞性白血病。
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