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  3. 65岁男性。因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经根牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱。肌张力减低。最可能的诊断是

65岁男性。因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经根牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱。肌张力减低。最可能的诊断是

admin2018-05-10  35
问题 65岁男性。因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经根牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱。肌张力减低。最可能的诊断是
选项 A、交感神经型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、神经根型颈椎病
E、混合型颈椎病
答案D
解析 颈椎病是指由于颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床表现以颈肩痛为主，尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。神经根型颈椎病发病率最高，占50％～60％，是因颈神经根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、感觉过敏、活动不灵活、精细动作困难。体征有颈部活动受限；颈肩部压痛；神经根牵拉试验、压头试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱、肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低，肌肉松弛发软。
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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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