男,60岁。2型糖尿病6年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:BP130/50mmHg,心率105次/分,心律齐,血糖21mmol/L,血钠145mmol/L,血钾4.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L,血碳酸氢盐12mmol/L,

admin2016-05-20  14

问题 男,60岁。2型糖尿病6年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:BP130/50mmHg,心率105次/分,心律齐,血糖21mmol/L,血钠145mmol/L,血钾4.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L,血碳酸氢盐12mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。经静脉补液和滴注胰岛素治疗后,尿糖(+),酮体阴性,但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是(    )

选项 A、低血钾
B、低血钠
C、低血糖
D、低血钙
E、低血磷

答案A

解析 胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾,离子,所以往往需要同时补充钾,患者没有补充钾离子,出现室性心律失常应首先考虑低血钾。
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