患者，男，48岁。4天来低热，咳嗽，咳白痰。胸部体检(一)。胸部X线片示右上肺淡片状阴影。最恰当的处理是

admin2019-08-02 44

问题患者，男，48岁。4天来低热，咳嗽，咳白痰。胸部体检(一)。胸部X线片示右上肺淡片状阴影。最恰当的处理是

选项 A、痰涂片抗酸染色
B、痰培养+药敏
C、口服抗生素治疗
D、三联抗结核治疗
E、对症治疗

答案C

解析患者低热，咳痰，影像学病灶在右上肺，右肺感染性病变可能性大，需警惕肺结核病变。为明确诊断，需行痰涂片抗酸染色寻找结核分枝杆菌明确是否肺结核病变。而抗酸杆菌的痰培养结果需2～3周不能满足临床需要。在没有确诊肺结核病变前不能使用抗结核治疗。在痰涂片抗酸染色未出结果前，暂给予口服抗生素治疗。

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