2. 医学
  3. 患者，女，62岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mm／Hg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol／

患者，女，62岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mm／Hg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol／

admin2021-12-17  61
问题 患者，女，62岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mm／Hg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L。下一步最合理的治疗是
选项 A、禁食
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
答案E
解析 单用双胍类药物有一定效果但又未达到良好控制者，可与其他降糖药物联合应用，α-葡萄糖苷酶抑制剂特别适合于餐后高血糖者。
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第三单元

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