患者，男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻。服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC 20～30／HP，RBC 5～10／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此患者

admin2019-06-25 43

问题患者，男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻。服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC 20～30／HP，RBC 5～10／HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是( )。

选项 A、急性菌痢
B、阿米巴痢疾
C、慢性菌痢
D、慢性血吸虫病
E、肠结核

答案B

解析阿米巴痢疾是由溶组织阿米巴原虫引起的肠道传染病，主要通过粪一口途径传播。阿米巴痢疾的病变部位主要在盲肠与升结肠。临床上以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征。粪便检查发现结肠阿米巴滋养体则可确诊。

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病例：患者，女，69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaO252mmHg，：PaCO235mmHg。关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施正确的是()。

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