某肾病综合征患者入院治疗,查体:双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是

admin2017-03-09  56

问题 某肾病综合征患者入院治疗,查体:双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是

选项 A、醛固酮增多症
B、球一管失衡
C、饮水过多
D、肾小球滤过率下降
E、血浆胶体渗透压下降

答案E

解析 考点:肾病综合征水肿的原理。肾病综合征患者有四大典型临床特点:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。实验室检查:24小时尿蛋白大于3.5g,血浆白蛋白低于30g/L。由于大量蛋白丢失,形成低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压下降,水分外渗,出现水肿。部分水肿病人循环血容量不足,激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统,水钠潴留加重,产生水肿。
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