患者,男,56岁。既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院。查:急性病容,血压110/80mmHg。全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规:WBC 20×109/L,

admin2019-07-01  25

问题 患者,男,56岁。既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院。查:急性病容,血压110/80mmHg。全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规:WBC 20×109/L,N 60%。
为明确诊断,需进行的检查是

选项 A、肝胆胰脾彩超
B、胸腹部X线摄片
C、血尿淀粉酶测定
D、肠系膜上动脉造影
E、心电图检查

答案D

解析 原来有心脏血管病变而易发本病的患者,一旦突发腹部剧烈疼痛而怀疑本病时,应经积极准备后,行肠系膜上动脉造影。
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