女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80／50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张，血白细胞18×109／L。临床上应首先考虑为

admin2012-06-04 17

问题女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80／50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张，血白细胞18×10⁹／L。
临床上应首先考虑为

选项 A、胆囊结石
B、壶腹周围癌
C、急性化脓性胆囊炎
D、肝内胆管结石
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析患者具有典型的腹痛、黄疸、发热，自细胞升高，血压80／60mmHg，出现休克体征。

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