30岁的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾肿大。化验为HBsAg(+)，血清总蛋白50g／L，A／G：0．8。为了能获得最好的止血效果和最大限度地保护肝功能，应首选哪种治疗方法

admin2018-06-30 47

问题 30岁的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾肿大。化验为HBsAg(+)，血清总蛋白50g／L，A／G：0．8。
为了能获得最好的止血效果和最大限度地保护肝功能，应首选哪种治疗方法

选项 A、冠状静脉结扎加脾切除术
B、贲门周围血管离断术
C、胃内曲张静脉缝扎术
D、肠﹣腔静脉分流术
E、门﹣腔静脉侧分流术

答案B

解析

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。患者同时做血清学检查，RPR(一)，TP—PA(一)，HIV(一)，根据患者的临床表现和实验室检查，下面哪几种
男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．
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A．有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高B．迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征C．无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常D．颈静脉充盈，肝大，肝颈静脉回流征阳性E．有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化原发性肝癌单纯型
患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g／L，WN28．9×109／L
正常参考值范围应
患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，SCr250umol／L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。目前最可能的诊断是

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