患者,女,20岁。多饮、多尿、消瘦3周,厌食,腹痛半天,血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。 体检:神志清楚,眼眶凹陷,舌干,血压14.3/9.1kPa(110/70mmHg)。化验结果:血pH 7.14,尿糖(++++),尿酮体(++++)。

admin2018-05-28  32

问题 患者,女,20岁。多饮、多尿、消瘦3周,厌食,腹痛半天,血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。
体检:神志清楚,眼眶凹陷,舌干,血压14.3/9.1kPa(110/70mmHg)。化验结果:血pH 7.14,尿糖(++++),尿酮体(++++)。应首先采取的治疗是

选项 A、大量补充液体
B、静脉滴注胰岛素
C、静脉滴注碱性药物
D、大量口服降糖药物
E、皮下注射胰岛素,静脉点滴碱性药物

答案A

解析 根据患者症状多饮,多尿,消瘦3周,厌食,腹痛半天。体检:神志清楚,眼眶凹陷,舌干,血压110/70mmHg。化验结果:血pH 7.1 4,尿糖(++++),尿酮体(++++),血糖24.5mmol/L。诊断糖尿病酮症酸中毒。补充液体是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施。只有在有效的组织灌注改善、回复后,胰岛素的生物效应才能发挥。
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