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患儿男性,1岁3个月,以“间断抽搐1个月”就诊。患儿于1个月前出现全身性抽搐,双眼凝视、意识丧失,频繁发作,2~3次/d,在当地医院给予丙戊酸抗惊厥治疗,其间曾出现3次热性惊厥。过去史:发病前3个月开始有乏力、易累、爱哭闹现象。个人史:系G2P2,足月顺产
患儿男性,1岁3个月,以“间断抽搐1个月”就诊。患儿于1个月前出现全身性抽搐,双眼凝视、意识丧失,频繁发作,2~3次/d,在当地医院给予丙戊酸抗惊厥治疗,其间曾出现3次热性惊厥。过去史:发病前3个月开始有乏力、易累、爱哭闹现象。个人史:系G2P2,足月顺产
admin
2022-10-26
64
问题
患儿男性,1岁3个月,以“间断抽搐1个月”就诊。患儿于1个月前出现全身性抽搐,双眼凝视、意识丧失,频繁发作,2~3次/d,在当地医院给予丙戊酸抗惊厥治疗,其间曾出现3次热性惊厥。过去史:发病前3个月开始有乏力、易累、爱哭闹现象。个人史:系G
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,足月顺产,纯母乳喂养,1月龄时开始加服鱼肝油,5月龄开始添加辅食,食物种类均衡;生后3个月开始患儿头围落后于正常,现步态不稳、易跌倒。母妊娠期体健,无药物过敏及外伤等病史。家族无先天遗传代谢病和传染病患者。入院查体:体温37.6℃,体重在生长曲线20百分位,身长在17百分位,头围在3百分位。一般情况尚可,能自己走,会说一些词语。心、肺、腹部和神经系统检查均未发现异常。实验室检查:血电解质、肝。肾功能、血浆蛋白和白蛋白、血浆乳酸和丙酮酸浓度均正常;血丙戊酸浓度为57μg/ml(正常参考值50~100μg/ml);脑电图示弥漫性的棘慢波;腰穿脑脊液检测未发现异常;脑MRI未发现异常。
对患儿进一步的治疗是
选项
A、静脉补充大剂量叶酸50~100mg/d
B、均衡饮食,保证新鲜水果、蔬菜、豆类等食物的摄入
C、康复对症治疗
D、补充维生素A
E、补充维生素D
答案
A,B,C
解析
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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