一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。案例介绍：求助者外表一般，学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和，懂事听话，但近来明显脾气暴躁，与同学和邻居产生严重的矛盾，遂强行将其带来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话

admin2017-05-11 57

问题一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。
案例介绍：求助者外表一般，学习成绩中等。母亲反映求助者平时为人谦和，懂事听话，但近来明显脾气暴躁，与同学和邻居产生严重的矛盾，遂强行将其带来咨询。
下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话：
心理咨询师：你妈妈希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢?
求助者：我没有什么心理问题，都是我们学校那些女同学闹的，你还是去帮帮她们吧。
心理咨询师：你能具体说说你们学校那些女同学闹了什么吗?
求助者：我……(沉默)我都不好意思说。
心理咨询师：这样的，我们有职业要求，会为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我．一定为你保密。
求助者：好吧，那我就告诉你。我是学校有名的“帅哥”，我想考大学，不想在中学就谈恋爱，可总有女同学追我，赶都赶不走，我很烦。
心理咨询师：你是怎么知道总有女同学喜欢你的呢?
求助者：我们学校是重点中学，女生很多，因为我是“帅哥”啊，走在路上，所有女生都使劲朝我笑，还嘘寒问暖的，连上课时我都能听见女生在议沦我。我让她们别烦我，可这些人死活不承认。我去找老师反映情况，可老师不好好管教这些女生，反而让我去看病，这叫什么事啊!
心理咨询师：还有其他的吗?
求助者：还有很多昵，我们楼上有一个女孩，都上大学了吧，也追我。特别过分的是那天我们家去郊游，这个女孩居然追到那里。我冲上去说了她，可她却不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我。现在弄得我都没法上学了，为这些事烦得我睡不着。
心理咨询师：我听明白了，请问你去精神科做过检查吗?
求助者：我又没有精神病，到精神科做什么检查啊!
根据对话，对该求助者的可能诊断是( )。

选项 A、严重心理问题
B、偏执人格障碍
C、心理生理障碍
D、精神病性障碍

答案D

解析案例中的求助者主客观世界不统一、人格不稳定、缺乏自知力，且存在幻觉和妄想等精神病的典型症状，初步诊断为精神病性障碍。

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