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  3. 阵发性室上性心动过速的表现下列哪项不正确

阵发性室上性心动过速的表现下列哪项不正确

admin2015-08-15  16
问题 阵发性室上性心动过速的表现下列哪项不正确
选项 A、心率在120～140次／分
B、节律绝对规则
C、QRS波群大多正常
D、部分病人可以通过兴奋迷走神经终止发作
E、体检时心尖部第一心音强度恒定
答案A
解析 室上性心动过速指希氏束及其以上起源的心动过速。
    (1)临床表现：主要为阵发性心悸，突然发作、突然终止，心动过速持续时间长时，可有头晕、胸闷、气短等症状。体检心率快，多在150～250次／分，心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规则。有的患者可出现低血压。
    (2)诊断：依据心电图表现：
    ① 心率快而规整，频率在140～250次／分。
    ②QRS波群大多正常。
    ③P波可在QRS波之前，也可在QRS波之后。
    (3)治疗：
    ① 短阵发作，如症状不明显可不治疗。
    ②终止急性发作：可选用刺激迷走神经方法，如眼球压迫、按摩颈动脉窦、深呼吸等；可选用下列药物静脉给药：西地兰(毛花苷C)、异搏定(维拉帕米)、心律平(普罗帕酮)、胺碘酮等；电复律，采用同步直流电转复，适用于前述方法不能奏效时。
    ③根治方法，可采用射频消融术。
    ④药物预防发作：对于反复发作病人可给予口服药物如地高辛、β受体阻滞剂、心律平(普罗帕酮)、胺碘酮。
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