49岁妇女,接触性出血3个月,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径2cm,触之易出血;子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节;附件无异常。 最可靠的确诊方法是

admin2022-11-18  26

问题 49岁妇女,接触性出血3个月,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径2cm,触之易出血;子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节;附件无异常。
最可靠的确诊方法是

选项 A、宫颈刮片细胞学检查
B、宫颈碘试验
C、宫颈活组织检查
D、子宫内膜分段诊刮
E、阴道镜检查

答案C

解析 ①围绝经期妇女,接触性出血,白带有恶臭,宫颈有新生物,应首先考虑宫颈癌(B)。宫颈息肉多无症状,较大的宫颈息肉可有白带增多,或白带中有血丝。宫颈结核少见,多由子宫内膜结核直接蔓延而来,常表现为不规则浅溃疡,边界清楚,高低不平。子宫内膜癌常表现为围绝经期不规则阴道流血,但无宫颈赘生物。宫颈上皮内瘤变一般无明显临床表现。②为确诊宫颈癌,最可靠的方法是宫颈活组织病理学检查(C)。宫颈刮片细胞学检查为宫颈癌的筛查方法。宫颈碘试验主要用于宫颈活检取材。子宫内膜分段诊刮主要用于确诊子宫内膜癌。阴道镜主要用于宫颈癌筛查有异常发现者。
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