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  3. 49岁妇女，接触性出血3个月，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径2cm，触之易出血；子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节；附件无异常。 最可靠的确诊方法是

49岁妇女，接触性出血3个月，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径2cm，触之易出血；子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节；附件无异常。 最可靠的确诊方法是

admin2022-11-18  39
问题 49岁妇女，接触性出血3个月，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径2cm，触之易出血；子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节；附件无异常。
最可靠的确诊方法是
选项 A、宫颈刮片细胞学检查
B、宫颈碘试验
C、宫颈活组织检查
D、子宫内膜分段诊刮
E、阴道镜检查
答案C
解析 ①围绝经期妇女，接触性出血，白带有恶臭，宫颈有新生物，应首先考虑宫颈癌(B)。宫颈息肉多无症状，较大的宫颈息肉可有白带增多，或白带中有血丝。宫颈结核少见，多由子宫内膜结核直接蔓延而来，常表现为不规则浅溃疡，边界清楚，高低不平。子宫内膜癌常表现为围绝经期不规则阴道流血，但无宫颈赘生物。宫颈上皮内瘤变一般无明显临床表现。②为确诊宫颈癌，最可靠的方法是宫颈活组织病理学检查(C)。宫颈刮片细胞学检查为宫颈癌的筛查方法。宫颈碘试验主要用于宫颈活检取材。子宫内膜分段诊刮主要用于确诊子宫内膜癌。阴道镜主要用于宫颈癌筛查有异常发现者。
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