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  3. 女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次／分，律整，肺、腹(－)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时30％，24小时55％；T4180nmol／L(正常65～169

女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次／分，律整，肺、腹(－)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时30％，24小时55％；T4180nmol／L(正常65～169

admin2013-07-19  27
问题 女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次／分，律整，肺、腹(－)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时30％，24小时55％；T4180nmol／L(正常65～169nmol／L)，T33．7nmol／L(正常1．1～3．1nmol)。最可能的诊断是
选项 A、甲状腺炎
B、单纯性甲状腺肿
C、Graves病
D、神经官能症
E、结核病
答案C
解析 患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，Ta、Tt升高，甲状腺吸131I率增高，Graves病可能性最大。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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