2. 自考
  3. 肾移植术后的一般护理。

肾移植术后的一般护理。

admin2018-08-05  26
问题 肾移植术后的一般护理。
选项
答案(1)病人回病房，清点用物，了解手术情况。按麻醉后常规护理，给予相应的卧位并禁食。 (2)术后48小时内应密切观察血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次呼吸、脉搏、血压，平稳后每小时测量1次，第2天改为每2小时测量1次，第2周改为每4小时测量1次。每2小时测量1次体温，1周后每4小时测量1次。 (3)注意伤口渗血情况。对支架管和引流管，要保持引流通畅，防止受压、扭曲、阻塞。观察引流液色、质、量，并做好记录。 (4)留置导尿期闻，在无菌操作下每24小时更换引流袋，每日1次用1：1000苯扎溴铵或其他消毒液清洁尿道口。术后3天内，每小时测尿量及尿比重，以便观察移植肾的功能。 (5)每日晨通知化验室做血常规、测定生化和免疫指标。每天测体重1次。 (6)术后24小时取平卧位，移植肾侧下肢屈曲15°～25°，禁止突然改变体位，减少血管吻合处的张力，防止血管吻合口破裂出血；术后第2天指导病人进行床上活动；术后第3天可根据病情协助病人下床活动，并逐渐增加活动量。禁止在移植肾同侧下肢进行静脉输液。 (7)做好晨晚问护理．关心病人饮食和营养情况，随时调整膳食结构。给予高热量、低蛋白、低钠、高维生素、易于消化的软食，注意色、香、味，以改善病人胃纳。按时翻身拍背，鼓励病人咳嗽、排痰，防止肺部并发症。为避免腹内压增高，应保持大便通畅。 (8)准确记录24小时的出入量。并对以上各种观察情况都应随时记录，为病情讨论、制订治疗方案提供可靠的依据。
解析
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