患儿，女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb85g/L，RBC3．5×1012/L，MCV65fl，MCH2Opg，MCHC26％。最可能的诊断是( )

admin2017-07-24 87

问题患儿，女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb85g/L，RBC3．5×10¹²/L，MCV65fl，MCH₂Opg，MCHC26％。最可能的诊断是( )

选项 A、叶酸缺乏性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、维生素B₁₂缺乏性贫血
E、生理性贫血

答案C

解析根据患儿—般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MEH)＜27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜32％，考虑为缺铁性贫血。

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