男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是

admin2018-09-22 30

问题男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。
需立即采取的治疗措施是

选项 A、静脉滴注5％碳酸氢钠溶液
B、纠正电解质紊乱
C、补液并恢复皮下注射胰岛素
D、补液加有效的抗生素
E、补液同时静脉滴注胰岛素

答案E

解析糖尿病酮症酸中毒治疗原则包括以下几点。①补液：必须快速补充足量液体，恢复有效循环血量。②胰岛素：胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。目前认为小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌内注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点。③除了补液和静脉滴注胰岛素，还应补钾、纠正酸中毒，应用抗生素防止感染等。补液同时静脉滴注胰岛素是糖尿病酮症酸中毒治疗最重要的措施。故选E。

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男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是

第二单元

临床执业医师

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患儿，5个月。因腹泻5天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0．3mm，足稍凉，血钠125mmol／L。本例脱水的程度及性质是()

患儿，10个月。出生后反复呼吸道感染，脉搏168次／分，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是()

女孩，9个月。秋季发病，腹泻轻咳2天入院，大便10次／日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞2～3／HP，大便细菌培养阴性。血常规：WBC7．5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是()

男，35岁。近3个月来经常感到不明原因紧张，不能控制地胡思乱想，时而伴有失控感、窒息，每次持续时间不长，常突然发作。该患者可能的症状是()

可能发生新生儿ABO溶血病的是()

男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38．5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L，WBC10．1×109／L，PLT30×109／L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0．60，POX染色

对一个地区全体居民进行高血压病的统计资料的分析，可计算当地的()

男，21岁。发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺致密阴影，WBC13×109／L。该患者最可能的病原是()

男，45岁。1年前发现血压170／110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是()

"It’snouse，Mum，"saidJohnny．"I’mjustnogoodatdancing．""You’vegottokeeptrying．Tonightwillbe【16】，dear．Tryaturn

在钢结构件的矫形中，一般首先要矫正的是扭曲变形。

在交易性货币需求与利率的关系上，凯恩斯的理论与平方根定律的分析有何不同?

关于行政许可的设定权限，下列哪些说法是不正确的?

小型简单工程是在施工组织设计可行的基础上，以()作为选择中标人的主要因素。

由风廓线图可以了解()。

合同复核人员负责根据审批意见复核合同文本及附件的完整性、准确性、合规性，内容包括()。

家庭的生活方式、经济社会地位、文化价值观、医疗照顾水平都对患者的治疗和康复有关键性的作用，这是什么理论模式的观点?()

儿童一进商场就被漂亮的玩具吸引，儿童在这一刻出现的心理活动是()。

马克思说：“整个所谓世界历史不外是人通过人的劳动而诞生的过程，是自然界对人来说的生成过程。”这说明()

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