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男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿哕音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 此时患者的呼吸困难主要不是
男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿哕音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 此时患者的呼吸困难主要不是
admin
2012-03-20
21
问题
男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿哕音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。
此时患者的呼吸困难主要不是
选项
A、胸壁软化
B、纵隔扑动
C、静脉血回心障碍
D、精神过度紧张
E、缺氧、二氧化碳滞留
答案
D
解析
胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动,并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动,进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳滞留,这些是胸部外伤后的主要病理生理改变,是造成呼吸困难的重要原因。因此正确答案是D。
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