患者男性，22岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T 36．9℃，BP 95／70mmHg，腹部无痛，心肺无异常。请问最有可能的病原菌是

admin2020-01-03 74

问题患者男性，22岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T 36．9℃，BP 95／70mmHg，腹部无痛，心肺无异常。
请问最有可能的病原菌是

选项 A、痢疾志贺菌
B、副溶血弧菌
C、霍乱孤菌
D、金黄色葡萄球菌
E、轮状病毒

答案C

解析 ①霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素致泻性极强，能够激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质。②霍乱孤菌是烈性肠道传染病霍乱的病原体。它产生的霍乱肠毒素致泻性极强，临床表现为剧烈的腹泻和呕吐，粪便为米泔水样。

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