2. 医学
  3. 男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BPl60／90ramHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUNl8．9Hlmmol／L，SCr655．6μmol／L。动脉血气分析：pH7．31，PaO2 65mmHg，PaCO233mmHg，BE一8．5m

男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BPl60／90ramHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUNl8．9Hlmmol／L，SCr655．6μmol／L。动脉血气分析：pH7．31，PaO2 65mmHg，PaCO233mmHg，BE一8．5m

admin2016-05-20  44
问题 男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BPl60／90ramHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUNl8．9Hlmmol／L，SCr655．6μmol／L。动脉血气分析：pH7．31，PaO2 65mmHg，PaCO233mmHg，BE一8．5mmol／L。急需采取的最主要治疗措施是(    )
选项 A、透析治疗
B、利尿治疗
C、降压治疗
D、口服泼尼松
E、纠正酸中毒
答案A
解析 目前，我国血液透析的基本指征是：(1)急性肾功能衰竭；(2)急性肺水肿；(3)血钾≥6．5mmol／L；(4)高分解代谢型；(5)少尿或无尿2天以上，血肌酐≥4420mol／L(5m／dl)，血尿素氮≥21．4mmol／L(60mg／dl)、CO2结合率≤13mm01／L；(6)尿毒症症状明显。该患者进行性少尿4天，双下肢水肿，血BUNl8．9mmol／L，SCr655．6μmol／L符合透析指征。
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