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(2012年第77题)女性,38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体:双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是
(2012年第77题)女性,38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体:双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是
admin
2019-07-12
38
问题
(2012年第77题)女性,38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体:双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是
选项
A、乳癌
B、乳房囊性增生
C、导管内乳头状瘤
D、乳腺结核
答案
B
解析
(1)乳腺囊性增生病好发于中年妇女,突出的表现是乳房胀痛和肿块,特点是部分患者疼痛与月经周期有关,体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚,肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,与周围乳腺组织分界不明显,少数患者可有乳头血性、黄绿色或浆液性溢液,但一般无腋窝淋巴结转移,故本患者符合本病的诊断条件。(2)乳癌多发于老年妇女,常需与乳腺病鉴别,本病主要表现为患侧乳房出现无痛、单发的肿块,质硬,表面不光滑,常有腋窝淋巴结肿大,可有血性乳头溢液,细胞学检查常有癌细胞。导管内乳头状瘤一般无自觉症状,肿瘤小,常不能触及,多表现为反复血性乳头溢液,可为血性、暗棕色或黄色液体。乳腺结核少见,多有结核中毒症状,且无乳房胀痛。
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