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患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。 下一步治疗为
患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。 下一步治疗为
admin
2017-01-18
35
问题
患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。
下一步治疗为
选项
A、全子宫+双附件切除
B、全子宫+双附件切除+大网膜切除
C、全子宫+双附件切除+大网膜切除±盆腔淋巴结清扫
D、C+术后化疗
E、C+术后放疗
答案
D
解析
由于患者左附件区可触及实性包块,故验雌二醇排除性索间质肿瘤。B型超声检查可以发现子宫一侧包块,但由于病灶在输卵管,故诊断刮取子宫内膜难以发现肿瘤细胞,而脱落的肿瘤细胞可随着输卵管蠕动进入宫腔内,故宫腔吸片可能发现异常。因输卵管癌主要为腺癌,其治疗同卵巢上皮性癌的治疗,手术应包括术中冰冻,结果为恶性,则行全子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结切除的全面分期手术,术后给予化疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/bUet777K
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