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  3. 患者，女，46岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难．伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒。今晨急诊入院。查体：P 68次／分，HR 98次／分，BP 105／75mmHg，R

患者，女，46岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难．伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒。今晨急诊入院。查体：P 68次／分，HR 98次／分，BP 105／75mmHg，R

admin2018-10-25  43
问题 患者，女，46岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，近1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难．伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒。今晨急诊入院。查体：P 68次／分，HR 98次／分，BP 105／75mmHg，R 18次／分，双颧泛红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。
若病人左房内有巨大附壁血栓，护士给予的护理措施不妥的是
选项 A、监测生命体征
B、评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C、检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D、应鼓励并协助病人翻身，活动下肢，防止下肢深静脉血栓形成
E、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食
答案D
解析
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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