患者陶女士，38岁，1年前发现“宫颈癌”，手术后恢复很好，但1年后腹部增强CT却发现肝脏有一约4cm×6cm大小的实性占位病灶，医生考虑肝癌可能性大。现在王医生将此消息告知了陶女士，当陶女士听说情况后，面部表情很呆滞，既没有哭泣，也没有悲伤。此时王医生最佳

admin2018-11-13 35

问题患者陶女士，38岁，1年前发现“宫颈癌”，手术后恢复很好，但1年后腹部增强CT却发现肝脏有一约4cm×6cm大小的实性占位病灶，医生考虑肝癌可能性大。现在王医生将此消息告知了陶女士，当陶女士听说情况后，面部表情很呆滞，既没有哭泣，也没有悲伤。此时王医生最佳的做法是：

选项 A、立即对陶女士表示深切的同情
B、告知陶女士此时即便肝脏发现占位病变也不能代表就是肝癌
C、马上鼓励陶女士接受事实并努力战胜疾病
D、保持安静，暂停一切对话，用肢体语言表示关切和安慰

答案D

解析在告知患者坏消息中，要自始至终注意患者的反应，保持对其反应的敏感性，在必要时要停止对话，表示关心和安慰，故D选项正确，A和C做法虽然正确，但此时最佳做法并非语言安慰，而是让患者有个喘息的机会，给予非语言的安慰更胜于语言的安慰。B选项的做法是错误的，会使医生接下来的沟通出现更多的障碍。故本题答案选D。

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