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李某,女性,30岁。因“被发现昏迷,僵卧3h”入院,患者身边有一空药瓶,呼之不应,有大小便失禁。入院查体:T 36.0℃,HR 52次/分,RR 8次/分,Bp 80/40mmHg。意识不清,双侧瞳孔等大等圆,d=1.5cm,对光反射消失,唇绀,两肺呼吸音
李某,女性,30岁。因“被发现昏迷,僵卧3h”入院,患者身边有一空药瓶,呼之不应,有大小便失禁。入院查体:T 36.0℃,HR 52次/分,RR 8次/分,Bp 80/40mmHg。意识不清,双侧瞳孔等大等圆,d=1.5cm,对光反射消失,唇绀,两肺呼吸音
admin
2021-03-29
45
问题
李某,女性,30岁。因“被发现昏迷,僵卧3h”入院,患者身边有一空药瓶,呼之不应,有大小便失禁。入院查体:T 36.0℃,HR 52次/分,RR 8次/分,Bp 80/40mmHg。意识不清,双侧瞳孔等大等圆,d=1.5cm,对光反射消失,唇绀,两肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音。腹软,肝脾未及。四肢无自主运动,神经系统检查阴性。辅助检查:血常规、肾功能正常,转氨酶正常高限,心电图示:窦缓。
该患者初步诊断及依据为何?如何进一步处理?
选项
答案
(1)初步诊断:镇静安眠药中毒。 (2)诊断依据:身边有药瓶(应有药物类别);瞳孔缩小;中枢抑制(昏迷、呼吸慢、心率慢、血压低)。 (3)处理: ①保证生命体征平稳的前提下洗胃。 ②试给予氟马西尼0.5mg静脉注射,若神志、瞳孔、呼吸情况有好转,则支持诊断,并可继续给予氟马西尼持续静脉滴注。 ③可给予血浆灌流。 ④对症支持治疗。
解析
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基础知识题库急诊科三基分类
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基础知识
急诊科三基
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