2. 医学
  3. 患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强 (+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L，淋巴：80％，中性20％，糖1．2mmol/L。氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强 (+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L，淋巴：80％，中性20％，糖1．2mmol/L。氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

admin2019-09-22  42
问题 患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强 (+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L，淋巴：80％，中性20％，糖1．2mmol/L。氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选
选项 A、异烟肼+利福平+链霉素
B、异烟肼+利福平+强的松
C、异烟肼+利福平+链霉素+强的松
D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+利福平+链霉素十吡嗪酰腰+强的松
答案E
解析 结核性脑膜炎抗结核治疗宜选用易透过血一脑屏障的抗结核杀菌药物。强化治疗阶段，应联合使用易透过血一脑屏障的四联杀菌药物，如异烟肼(INH)+利福平(RFP)+吡嗪酰胺(PZA)+链霉素(SM)，强化治疗阶段疗程3～4个月。巩固治疗阶段：继用INH+RFP，疗程为9～12个月，或脑脊液正常后6个月，总疗程不少于12个月。INH和RFP为杀菌药物，PZA和SM为半杀菌药物。
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