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  3. 男，70岁。晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体：言语不利，四肢肌力正常。病变部位应在优势半球

男，70岁。晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体：言语不利，四肢肌力正常。病变部位应在优势半球

admin2021-03-25  36
问题 男，70岁。晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体：言语不利，四肢肌力正常。病变部位应在优势半球
选项 A、缘上回
B、顶叶角回
C、颞上回后部
D、额下回后部
E、颞中回后部
答案D
解析 该患者说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，即Bmca失语，提示优势半球额下回后部病变。
【避错】缘上回为顶叶运动中枢，与复杂动作和劳动技巧有关，损害表现为失用症。顶叶角回为顶叶视觉性语言中枢，又称阅读中枢，损害表现为古茨曼综舍征(主要表现有失算症、手指失认、左右失认症，失写症等)。运动性失语由优势侧额下回后部(Broca区)病变引起；感觉性失语病变多位于大脑左侧半球颞上回后部(Wemicke区)。
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第四单元

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