男,70岁。晨起时出现说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体:言语不利,四肢肌力正常。病变部位应在优势半球

admin2021-03-25  33

问题 男,70岁。晨起时出现说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体:言语不利,四肢肌力正常。病变部位应在优势半球

选项 A、缘上回
B、顶叶角回
C、颞上回后部
D、额下回后部
E、颞中回后部

答案D

解析 该患者说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,即Bmca失语,提示优势半球额下回后部病变。
【避错】缘上回为顶叶运动中枢,与复杂动作和劳动技巧有关,损害表现为失用症。顶叶角回为顶叶视觉性语言中枢,又称阅读中枢,损害表现为古茨曼综舍征(主要表现有失算症、手指失认、左右失认症,失写症等)。运动性失语由优势侧额下回后部(Broca区)病变引起;感觉性失语病变多位于大脑左侧半球颞上回后部(Wemicke区)。
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