男，70岁。晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体：言语不利，四肢肌力正常。病变部位应在优势半球

admin2021-03-25 79

问题男，70岁。晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体：言语不利，四肢肌力正常。病变部位应在优势半球

选项 A、缘上回
B、顶叶角回
C、颞上回后部
D、额下回后部
E、颞中回后部

答案D

解析该患者说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，即Bmca失语，提示优势半球额下回后部病变。
【避错】缘上回为顶叶运动中枢，与复杂动作和劳动技巧有关，损害表现为失用症。顶叶角回为顶叶视觉性语言中枢，又称阅读中枢，损害表现为古茨曼综舍征(主要表现有失算症、手指失认、左右失认症，失写症等)。运动性失语由优势侧额下回后部(Broca区)病变引起；感觉性失语病变多位于大脑左侧半球颞上回后部(Wemicke区)。

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男，70岁。晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体：言语不利，四肢肌力正常。病变部位应在优势半球

第四单元

临床执业医师

执业医师

风湿活动的正确判断指标是

男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适

男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

年轻男性患者，近2月来出现下腰部疼痛，活动后减轻；下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。首先考虑的诊断是

男，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

男，35岁。突然腹痛l小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是

A．羊水过少B．子宫破裂C．胎盘早剥D．先兆子宫破裂E．前置胎盘30岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征，突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是

患儿，6个月，腹泻3天，10—20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37．6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是

女婴，l岁。体重7kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0．3cm，肌肉松弛，可能的诊断为

支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物是()

基底细胞空泡性变常见于

去毒常用的炮制方法有

传统习惯破血宜选用

我国国家机构的组织活动原则不包括()。

含碳量为0.5%的钢属于()碳钢。

作为标准化的高级形式，()从理论和方法方面都体现了标准化的发展，是标准化走向成熟的标志。

会议纪要的印发范围应根据()来确定。

幼儿游戏的基础和源泉是()。