男，30岁。因土墙坍塌砸伤左小腿，伤后立即送当地卫生院行清创缝合。第2天夜间，患者感伤肢疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身乏力。翌日病情加重，急诊来院。查体：T40.5℃，R22次／分，P126次／分，BP100／60mmHg。痛苦面容，表情淡漠，烦躁不安。左小

admin2021-04-30 24

问题男，30岁。因土墙坍塌砸伤左小腿，伤后立即送当地卫生院行清创缝合。第2天夜间，患者感伤肢疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身乏力。翌日病情加重，急诊来院。查体：T40.5℃，R22次／分，P126次／分，BP100／60mmHg。痛苦面容，表情淡漠，烦躁不安。左小腿及大腿明显肿胀，左小腿下1／3外侧有一5cm长不规则伤口(已缝合)，周围皮肤苍白，紧张发亮，伤口中有恶臭液体溢出，触诊肢体有捻发感。
该患者的抗生素治疗首选

选项 A、第三代头孢菌素
B、青霉素+甲硝唑
C、庆大霉素+甲硝唑
D、氧氟沙星
E、四环素+第四代头孢菌素

答案B

解析气性坏疽的病原微生物是梭状芽孢杆菌，为厌氧菌，其首选抗生素是青霉素。

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