女，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0．24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为

admin2019-09-22 39

问题女，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0．24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为70/50mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。
患者神志不清、抽搐，应考虑为

选项 A、心源性休克
B、阿—斯综合征
C、脑栓塞
D、重度心衰
E、一过性脑血管痉挛

答案B

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40／20mmHG，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是

女，50岁，高热．寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80／50MMHG，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：HB100g／L，WBC25．3

男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150／90MMHg．24小时尿蛋白定量1．0-1．7g，血肌酐100umol／L。首先考虑的临床诊断是

女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液目前考虑为

女，48岁，胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首选的治疗措施是()

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。为明确诊断，最重要的检查是(

男，35岁。2小时前从3米高处跌下去。右腰部撞击到硬物上，当即感到腰部剧烈疼痛，随后出现肉眼血尿，查体：P120／分，BP80／50mmHg，右腰部淤血，触痛明显，血HB86g／L。B超现实右肾影增大。正确处理方法是()

男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170／95mmHg，尿RBC(一)，尿蛋白3．8g／d，血肌酐182μmol／L，B超示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是()

马克思主义认为同一社会经济形态的一切国家属于同一()

图示结构EI=常数，D截面转角为零。()

在心电图上下列哪项最能提示为Ⅲ度房室传导阻滞()

溶血性贫血，检查结果减低的项目是

冠脉血流量增多主要由于

治疗风寒表证，无论表实无汗，表虚有汗皆可选用的药物是

进境邮寄物有下列哪些情况的，作退回或销毁处理?(　　)

国家建立与农业生产有关的生物物种资源保护制度，保护生物多样性，对()、濒危、珍贵生物资源及其原生地实行重点保护。

在下列关于二叉树的叙述中，正确的一项是()。

【1】【4】