女，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0．24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为

admin2019-09-22 55

问题女，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0．24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为70/50mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。
患者神志不清、抽搐，应考虑为

选项 A、心源性休克
B、阿—斯综合征
C、脑栓塞
D、重度心衰
E、一过性脑血管痉挛

答案B

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g／L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是()

女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示

男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10．0×109／L．血小板16×109／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞里清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是

男，38岁，间歇性浮肿10余年。伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规陆80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2~3个／Hp。血Cr485μmol／L。上例患者肾功能损害分期为

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。常规首选的治疗方法是()

男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1．5cm×1．0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1．1cm×0．8cm。尿常规：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP。总肾功能正常。首选的治疗方法是()

男，78岁。腰骶部疼痛2个月。直肠指诊前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80．6mg／ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。该患者临床分期是()

直肠癌术后，最常见用于检测复发的肿瘤标志物是()

(2006年4月)在刑法条文中指明要参照其他法律、法规中的规定，来确定某一犯罪的构成特征的是_______。

检查：双眼睑结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，结膜分泌物涂片见白细胞内大量革兰染色阴性双球菌。患者发病最可能的传染途径是

1.5岁小儿，多汗，烦躁，前囟未闭，"O"形腿，血钙低，碱性磷酸酶增高。应诊断为

如病人需留取血培养标本，护士应避免

锚杆支护是隧道初期支护的重要形式，请回答下列关于锚杆试验检测和质量检查的问题。属于锚杆安装质量检查内容的包括()。

对于大宗散装货物，下列描述正确的是(　　)。

设F(x)是连续型随机变量X的分布函数，常数a＞0，则∫-∞+∞[F(x+a)一F(x)]dz=___________．

在Cisco路由器上建立一个名为zwl00的DHCP地址池，地址池的IP地址是176．115．100．0／24，其中不用于动态分配的地址有176．115．100．2～176．115．100．10，默认网关为176．115．100．1，域名为tj．edu．e