患者，男，60岁。阵发性腹痛1周，伴恶心、腹胀2日入院，无发热。查体：腹部膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。最可能的诊断是( )

admin2022-03-09 71

问题患者，男，60岁。阵发性腹痛1周，伴恶心、腹胀2日入院，无发热。查体：腹部膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。最可能的诊断是( )

选项 A、低位肠梗阻
B、高位肠梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、坏死性小肠炎
E、乙状结肠扭转

答案A

解析高位肠梗阻的呕吐发生早且频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻时腹胀显著，呕吐出现晚且次数少，并可吐粪样物。X线检查有助于鉴别低位肠梗阻时扩张的肠袢在腹中部呈“阶梯状”排列。

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