患者男，58岁，查体：胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，考虑诊断为( )

admin2017-11-07 61

问题患者男，58岁，查体：胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，考虑诊断为( )

选项 A、气胸
B、肺气肿
C、肺实变
D、胸膜炎
E、肺不张

答案B

解析肺气肿临床表现：发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时，出现胸闷、气急，紫绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿啰音。该患者“胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音”，考虑为肺气肿。

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