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男,24岁,间断心悸1月余。心悸时心电图示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限0.16s,其前无P波,代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是
男,24岁,间断心悸1月余。心悸时心电图示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限0.16s,其前无P波,代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是
admin
2018-09-26
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问题
男,24岁,间断心悸1月余。心悸时心电图示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限0.16s,其前无P波,代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是
选项
A、房-室延搁
B、心肌传导速度不均一
C、自律细胞兴奋性增加
D、心内兴奋传导途径多变
E、心肌有效不应期长
答案
E
解析
本病例心电图示“宽大畸形的QRS波群,QRS时限0.16s,其前无P波,代偿间期完全”,提示为室性期前收缩。心肌细胞兴奋的有效不应期很长,相当于整个收缩期和舒张早期,也就是说,在整个心脏收缩期内,任何强度的刺激都不能使心肌细胞产生第二次兴奋和收缩。因此来自心房的刺激不能再次引起心室兴奋,从而产生代偿间期。故本题选E。
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第一单元
临床执业助理医师
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