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  3. 男，24岁，间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0．16s，其前无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是

男，24岁，间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0．16s，其前无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是

admin2018-09-26  27
问题 男，24岁，间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0．16s，其前无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是
选项 A、房－室延搁
B、心肌传导速度不均一
C、自律细胞兴奋性增加
D、心内兴奋传导途径多变
E、心肌有效不应期长
答案E
解析 本病例心电图示“宽大畸形的QRS波群，QRS时限0．16s，其前无P波，代偿间期完全”，提示为室性期前收缩。心肌细胞兴奋的有效不应期很长，相当于整个收缩期和舒张早期，也就是说，在整个心脏收缩期内，任何强度的刺激都不能使心肌细胞产生第二次兴奋和收缩。因此来自心房的刺激不能再次引起心室兴奋，从而产生代偿间期。故本题选E。
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